神经内科
医师介绍
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标题等 | 专业 | 毕业年 | 合格 | |
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弘树正彦 | 专业经理人 医学部部长 | 中风/脑血管意外 中枢神经系统疾病 脑成像 | 1987年 | 日本神经病学会专家/导师 日本中风协会专家/导师 日本内科学会认定医师 |
神经科的努力
神经内科依托我院急重症监护中心和居家支持的功能,以急诊神经系统疾病和疑难神经系统疾病为重点。五种最常见的神经系统急症是严重中风、脑膜炎、脑炎、癫痫和重症肌无力危象。其中,tPA 治疗在脑梗死超急性期(发病 5 小时内)对于最常见的卒中尤为重要。 科学表明,tPA 治疗可改善患者的预后,而且越早开始治疗越好。我科根据学会的指导方针认真确定tPA治疗是否适应症,并努力确保尽可能多的患者能够从该治疗中获益。此外,我们医院对 tPA 治疗无效或 tPA 给药困难的病例进行导管治疗(血栓切除术治疗)。这是由神经外科医生完成的。通过这种治疗,脑梗塞急性期表现出显着改善的病例数有所增加。
我科正在推动配备头部CT装置的救护车的开发和示范研究项目,旨在增加符合脑梗塞tPA治疗和取栓治疗条件的患者数量,并缩短脑卒中患者救护车运送所需的时间。另一方面,对于脑梗塞tPA治疗以外的脑卒中的治疗方针,尤其是药物治疗还是手术治疗的选择,我们每天都与神经外科医生召开联合会议,慎重决定。
除中风外,病毒性或免疫介导性脑炎/脑病、脊髓炎、周围神经病变的病例逐年增加。这些诊断需要准确的神经学、电生理学、免疫学和神经放射学诊断。类固醇脉冲疗法、免疫球蛋白疗法、血浆置换疗法和免疫抑制疗法等免疫疗法是主要治疗方法。重症肌无力危象是一种重要的神经急症,我科与重症监护病房工作人员和呼吸内科合作,以呼吸管理和免疫治疗为中心,提供及时和适当的治疗。在癫痫方面,我们正在使用视频脑电图监测仪来提高癫痫医疗质量,使应对所有癫痫疾病成为可能。
在疑难神经系统疾病方面,一定比例的多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化等神经系统疑难疾病患者也到我科就诊。我们科室对所有疑难神经系统疾病,尽可能进行免疫学检查或基因诊断,明确病理,提供治疗。此外,我们与医疗咨询、护理部门和家庭护理密切合作,并与其他医院建立了合作网络。许多患有帕金森病、阿尔茨海默病等退行性痴呆症的患者也来到医院就诊。对于帕金森病和路易体病,我们会酌情进行 MIBG 心肌显像、多巴胺担架 (DAT) SPECT 和脑血流 SPECT。我们部门有一个专门的门诊部,可以容纳许多痴呆症患者。对于上述许多神经系统疾病,我科获取最新信息并提供最佳诊断和治疗。此外,本院是日本神经病学会的附属教育机构,本科还具有培养神经病学专家的功能。
致当地教师
中风有时有先兆。它被称为短暂性脑缺血发作 (TIA)。在这种情况下,中风是可以预防的。快速反应很重要,因此如果您出现暂时性偏瘫、身体一侧麻木或言语障碍,请尽快到我们科室就诊。如果症状持续存在,可能会发生脑梗塞或脑出血。脑梗死需要tPA治疗和取栓治疗,脑出血需要尽早降压治疗。我们要求您紧急将患者运送到我们医院。
另一方面,在各种神经系统疾病中,其发病方式和神经症状也大不相同。它的范围可以从快速发作到多年发作。神经系统症状有四肢无力、麻木、言语不清、吞咽困难、头晕、视力下降、复视、眼睑下垂、头痛、四肢震颤抽搐、步态不稳、健忘等。如果其中任何一项适用于您,请随时访问我们的部门。如果您能直接通过电话与我们联系,我们将不胜感激。
医学统计 (2022)
住院细目
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2022年 | 2021年 | |
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脑梗塞 | 27 | 18 |
短暂性脑缺血发作 | 1 | 2 |
脳渗出 | 8 | 3 |
脑炎脑病 | 8 | 15 |
癫痫/抽搐 | 11 | 17 |
肌萎缩侧索硬化症/运动神经元病 | 1 | 4 |
其他神经退行性疾病 | 2 | 2 |
周围神经病变,吉兰-巴利综合征 | 3 | 10 |
脊髓疾病 | 2 | 3 |
炎症性脱髓鞘疾病 | 4 | 5 |
帕金森病、帕金森综合症 | 2 | 4 |
脑膜炎 | 2 | 2 |
朊病毒病 | 0 | 0 |
肌肉疾病,神经肌肉接头疾病 | 2 | 3 |
其他 | 7 | 12 |
计 | 80 | 100 |
住院患者的主要结局
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2022年 | 2021年 | |
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抗血栓治疗 | 28 | 22 |
神经保护疗法(依达拉奉、脑梗塞/ALS) | 16 | 17 |
类固醇冲击疗法 | 7 | 12 |
免疫球蛋白治疗 | 4 | 13 |
血浆置换术 | 3 | 2 |
其他免疫疗法(免疫抑制剂、免疫调节剂、疾病缓解疗法、抗体疗法) | 4 | 15 |
抗病毒治疗 | 2 | 2 |
计 | 64 | 83 |